✔ 핵심 요약
반대교합이 있다면 만 7세 전후(초1 무렵) 꼭 검진받으세요.
가장 좋은 시기는 윗 앞니가 빠지고 새 이가 살짝 나와 아랫니와 닿기 전입니다.
초3 이후는 성장 단계에 따라 기다리기도 해, 뼈나이 검사가 판단에 도움이 됩니다.
성장이 끝난 뒤에는 비발치교정·양악수술·관찰 중에서 선택합니다.
안녕하세요, 옥정 서울바른성장치과입니다.
아시아에는 3급 부정교합(반대교합)이,
서양에는 2급 부정교합(무턱)이 더 많습니다.
그래서인지 우리나라 아이들 중엔 반대교합이 참 많습니다.
그래서 마음먹고 3급 부정교합을 한 번에 정리해 보았습니다.
3급 부정교합의 세 가지 유형
① 위턱이 작고 아래턱이 큰 경우
② 위턱이 정상보다 작은 경우
③ 아래턱이 정상보다 큰 경우
대부분은 ①처럼 두 가지가 복합된 경우가 많습니다.
그리고 아이를 만나는 시기에 따라 치료 방법이 달라집니다.
1. 완전 유치 시기
교과서적으로는 3급 부정교합은 어릴 때부터 오래 치료하는 게 좋다고 합니다.
하지만 너무 일찍 시작하면 긴 치료 기간에 아이가 지쳐 협조가 어려워집니다.
그래서 이 시기에는 부모님이 강하게 원하지 않으시면
치료를 시작하지 않고 지켜보는 편입니다.
2. 만 7세 전후 : 가장 좋아하는 시기
아래 앞니는 영구치가 나와 있고,
윗 앞니가 빠지고 새 이가 살짝 나와 아랫니와 닿기 전.
보통 초등학교 1학년 전후의 아이들입니다.
윗니가 아래로 쑥 내려와 아랫니 안쪽으로 어긋나게 물리면
교정은 할 수 있지만 장치가 더 불편해지고 어려워집니다.
골격성(뼈 자체가 위턱이 작고 아래턱이 큰 경우)이라면
페이스마스크 치료를 합니다.
입안에 입천장을 넓히는 장치를 달고,
얼굴에 쓰는 장치와 고무줄로 연결해 위턱을 앞으로 끌어줍니다.
처음 보면 놀라고 거부감이 드실 수 있지만,
보통 아이들이 잘 착용해 줍니다.
(사례 : 페이스마스크 주걱턱 교정)
골격이 아니라 습관적으로 아래턱을 내밀거나
구강 악습관 때문에 치아만 거꾸로 물린 가짜 반대교합도 있습니다.
이때는 스프링이 달린 탈부착 장치나 프리올소 같은 습관 조절 장치를 쓰기도 합니다.
가짜 반대교합이라도 조기에 고쳐주는 것이 좋습니다.
(사례 : 가짜 반대교합)
3. 초등 3학년 이후 : 가장 애매한 시기
다른 부정교합에는 오히려 적기인 시기지만,
반대교합에서는 가장 판단이 어려운 시기입니다.
키가 1년에 10cm 가까이 크는 시기에는
주걱턱 교정을 하지 않는 것이 좋습니다.
(이유 : 성장기 주걱턱 교정이 길어지는 이유)
하지만 성장 시기는 아이마다 몹시 달라서
우리 아이가 성장기 중 어디쯤인지 확인하는 것을 권합니다.
저희는 VUNO사의 인공지능 뼈나이 검사를 사용하고 있습니다.
예시처럼 뼈나이가 실제 나이보다 1년 이상 빠르다면
성장이 빠른 것이므로 페이스마스크 같은 치료 없이 기다립니다.
반대로 뼈나이가 어리면 페이스마스크를 고려하기도 합니다.
(내원하시면 키와 몸무게 측정도 도와드립니다.
자세한 내용은 치과 성장판 검사 글을 참고해 주세요.)
4. 성장 종료 후 또는 성인
부정교합과 비대칭의 정도, 환자분이 원하는 정도에 따라
① 비발치 교정
② 양악수술
③ 별도 치료 없이 관찰
중에서 가장 많이 선택합니다.
정리 : 반대교합이면 만 7세 전후 검진
아이가 반대교합이라면 만 7세 전후에 꼭 검진받으세요.
저는 부모님께 “시기를 놓쳤다”는 말을 직접 하지 않습니다.
후회해도 달라지는 것은 없고,
괜히 스스로를 자책하실까 봐 마음이 쓰여서입니다.
그래서 이 글을 보시는 어린 자녀의 부모님들께
아이 이가 거꾸로 물린다면 초1 전후에 꼭 검진받아 보시기를 권해드립니다.
자주 묻는 질문
Q. 반대교합은 몇 살에 처음 검진받아야 하나요?
만 7세 전후, 윗 앞니가 빠지고 새 이가 나오기 시작하는 초1 무렵 검진을 권합니다.
Q. 유치원생 반대교합도 바로 치료해야 하나요?
완전 유치 시기에는 치료 기간이 너무 길어져 협조가 어려울 수 있어, 특별한 경우가 아니면 지켜보다 만 7세 전후에 판단하는 편입니다.
Q. 초등 고학년 주걱턱은 늦은 건가요?
늦었다기보다 성장 단계에 따라 치료할지 기다릴지가 달라집니다. 뼈나이 검사로 성장 위치를 확인해 결정합니다.
Q. 성인 주걱턱 치료 방법은 무엇인가요?
정도와 비대칭, 원하는 개선 범위에 따라 비발치 교정, 양악수술, 관찰 중에서 선택합니다.
※ 치료 방법과 기간, 결과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
교정치료 중에는 치아 뿌리 흡수, 잇몸 염증, 치료 후 재발 등의
부작용이 생길 수 있으므로 정확한 진단과 충분한 상담 후
치료를 결정하시기 바랍니다.
※ 이 글은 2023년 4월 20일·6월 16일 네이버 블로그에 작성한 글을 다듬어 옮긴 것입니다.
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👩⚕️ 대표원장 김지혜
서울대학교 치과대학 · 치의학대학원 졸업
이화여자대학교 교정학 석사
통합치의학전문의
인비절라인 공식 인증의
서울아산병원 치과 수련
건국대학교 양악수술센터 교정과 근무
대한치과교정학회 정회원
2018년부터 양주 옥정에서 교정 진료
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