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선천적 치아결손 ③ 측절치 결손을 추가 발치 없이 교정한 사례 | 옥정 성장기 교정

✔ 핵심 요약

양쪽 측절치 선천 결손 + 오른쪽 과잉치 + 방향이 틀어진 송곳니가 있던 아이입니다.

유치와 과잉치를 제거하자 송곳니가 저절로 잘 내려왔습니다.

턱끝 성장을 예상해 추가 발치 없이 공간을 닫았습니다.

안녕하세요, 옥정 서울바른성장치과입니다.
선천적 치아결손 ② 측절치 발치교정 사례에 이어,
이번에는 추가 발치 없이 진행한 측절치 결손 사례입니다.

돌출입이 아니거나,
입술이 더 들어가는 것이 바람직하지 않은 경우에는
이렇게 비발치로 진행합니다.

가지런해 보이지만 숨은 문제가 있었던 아이

측절치 결손 아동 구강 사진
처음 내원 시 구강
측절치 결손 아동 구강 사진 - 유치와 숨은 송곳니 표시
가운데 앞니(1) 외에는 유치(B·C), 송곳니(3)는 잇몸 속에 숨어 있음

입안 사진만 보면 가지런하고 예쁘지만,
가운데 앞니 두 개를 빼고는 모두 유치였습니다.

측절치 결손과 과잉치, 송곳니 방향 이상이 보이는 파노라마
엑스레이 – 측절치 결손, 오른쪽 위 과잉치, 왼쪽 송곳니 방향 이상

엑스레이를 보면 오른쪽 위에 과잉치가 있고,
왼쪽 송곳니는 가운데 앞니 쪽을 향해 너무 기울어 있었습니다.

유치가 빠지는 시기에 관리가 잘 안 되면
이런 문제를 발견하지 못하고 지나칠 수 있습니다.

유치·과잉치 제거 후 기다리기

양쪽 유치(B, C)와 과잉치를 제거하고 기다렸더니
송곳니가 저절로 잘 내려왔습니다.

유치와 과잉치 제거 후 송곳니가 내려온 파노라마
제거 후 – 송곳니가 스스로 내려온 모습

남은 공간은 교정으로 닫기

선천 결손 때문에 남은 빈 공간은 교정으로 닫았습니다.
송곳니가 앞니 자리로 와서 뾰족한 끝만 살짝 다듬었습니다.

측절치 결손 비발치 교정 완료 후 정면
교정 완료 후 정면
측절치 결손 비발치 교정 후 오른쪽 교합
오른쪽 물림
측절치 결손 비발치 교정 후 왼쪽 교합
왼쪽 물림

좌우 물림도 좋게 마무리되었습니다.
모양이 마음에 들지 않으면 성장이 끝난 뒤
라미네이트나 크라운으로 다듬을 수 있습니다.

왜 발치하지 않았을까요? 얼굴 때문입니다

측절치 결손 교정 전 옆모습
교정 전 옆모습
측절치 결손 교정 후 옆모습 - 턱끝이 자란 모습
교정 후 옆모습 – 턱끝이 조금 자란 모습

이 친구는 턱끝이 발달할 것으로 예상해서
이전 사례처럼 발치교정을 하지 않았고, 예상대로 턱끝이 조금 자랐습니다.

발치했다면 입술이 상대적으로 더 들어가
턱이 더 나와 보였을 수 있습니다.

입안 상황이 같아도
환자마다, 골격마다 치료 계획은 달라져야 합니다.
성장까지 고려해 계획하는 것이 중요하다고 느낀 케이스입니다.

자주 묻는 질문

Q. 측절치가 선천적으로 없으면 꼭 발치교정을 하나요?

아닙니다. 돌출 정도와 성장 방향에 따라 추가 발치 없이 공간을 닫거나, 공간을 유지해 보철을 하기도 합니다.

Q. 과잉치는 꼭 빼야 하나요?

영구치가 나오는 길을 막거나 방향을 틀어지게 한다면 제거를 고려합니다.

Q. 송곳니가 앞니 자리에 오면 모양은 어떻게 하나요?

끝을 살짝 다듬어 자연스럽게 하고, 원하면 성장 후 라미네이트나 크라운으로 모양을 보완할 수 있습니다.

※ 치료 방법과 기간, 결과는 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
교정치료 중에는 치아 뿌리 흡수, 잇몸 염증, 치료 후 재발 등의
부작용이 생길 수 있으므로 정확한 진단과 충분한 상담 후
치료를 결정하시기 바랍니다.

※ 이 글은 2023년 3월 14일 네이버 블로그에 작성한 글을 다듬어 옮긴 것입니다.


서울바른성장치과 안내

양주 옥정에서
어린이 성장기 교정, 성인 부분교정,
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진료합니다.

옥정을 중심으로 덕계·고읍·포천 지역
환자분들도 편하게 찾아주십니다.

📍 주소
경기도 양주시 옥정로 214, 302호
1층에 써브웨이와 신한은행이 있는 건물
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📞 전화
031-863-2080

🕘 진료시간
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(점심시간 13:00~14:00)
목 14:00~20:30
(방학기간 목요일 09:30~20:30)
토 09:30~14:00
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👩‍⚕️ 대표원장 김지혜
서울대학교 치과대학 · 치의학대학원 졸업
이화여자대학교 교정학 석사
통합치의학전문의
인비절라인 공식 인증의
서울아산병원 치과 수련
건국대학교 양악수술센터 교정과 근무
대한치과교정학회 정회원
2018년부터 양주 옥정에서 교정 진료
→ 의료진 소개 자세히 보기

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