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매복 송곳니(매복견치), 한쪽 송곳니만 안 나온다면? 확장장치와 견인으로 치료한 사례

교정치료 후 구강 정면 사진

안녕하세요.
양주 옥정 서울바른성장치과
원장 김지혜입니다.

“한쪽 송곳니가 안 나와요.”

오늘은 이런 걱정으로 내원한 아이의
매복 송곳니(매복견치)
치료 사례를 소개합니다.

✔ 핵심 요약

반대편 송곳니는 났는데
한쪽만 나오지 않는다면
매복 가능성을 확인해야 합니다.

이 사례에서는 송곳니가
앞니 뿌리 쪽으로 기울어져
앞니 뿌리를 누르고 있었습니다.

CT로 위치를 확인한 뒤
상악 확장장치로 공간을 만들고
송곳니를 당겨 제자리에 배열했습니다.

매복 송곳니는 일찍 발견할수록
선택할 수 있는 치료 방법이 많습니다.

매복 송곳니(매복견치)란?

매복 송곳니는
나와야 할 시기가 지났는데도
잇몸뼈 속에 갇혀
나오지 못하는 송곳니를 말합니다.

위 송곳니는 영구치 중에서도
늦게 나오고,
뼈 속에서 이동하는 거리가 길어
길을 잃기 쉬운 치아입니다.

이런 경우 검진을 권합니다

· 반대편 송곳니는 났는데
같은 자리 송곳니가 안 나올 때

· 유치 송곳니가
오래도록 빠지지 않을 때

· 송곳니 자리 잇몸이
볼록하게 만져지지 않을 때

“이가 안 나와요”라며 내원한 아이

매복 송곳니가 앞니 뿌리 쪽으로 기울어진 엑스레이
처음 내원 시 엑스레이

엑스레이를 보니
오른쪽 송곳니가
앞니 뿌리 쪽을 향해 기울어져
앞니 뿌리를 강하게 누르고 있었습니다.

송곳니가 나오지 않은 치료 전 구강 정면 사진
치료 전 정면 모습

CT로 정확한 위치부터 확인했습니다

매복 송곳니 위치를 확인한 3D CT 영상
3D CT로 확인한 송곳니 위치

CT를 찍어보니
송곳니가 앞니 뿌리 위에 겹쳐 있긴 했지만,
다행히 입술 쪽에 위치해 있었습니다.

송곳니가 입술 쪽인지 입천장 쪽인지에 따라
당기는 방향과 치료 방법이 달라집니다.

그래서 매복이 의심될 때는
입체적인 위치 확인이 중요합니다.

치료 과정

1단계. 상악 확장장치로 공간 만들기

이 아이는 위턱 악궁이 좁아
송곳니가 들어올 자리가 부족했습니다.

그래서 먼저 상악 확장장치로
악궁을 넓혀 공간을 확보했습니다.

상악 확장장치를 장착한 파노라마 엑스레이
1단계: 상악 확장장치

2단계. 매복된 송곳니 당기기

공간이 생긴 뒤
매복된 송곳니를
앞니 뿌리에서 떼어내듯
뒤쪽으로 당기기 시작했습니다.

다행히 치아가
잘 따라와 주었습니다.

매복 송곳니를 견인하는 파노라마 엑스레이
2단계: 매복된 송곳니 견인

3단계. 전체 배열 마무리

전체 교정장치로 배열 중인 파노라마 엑스레이
3단계: 전체 치아 배열
송곳니가 제자리로 배열된 치료 후 파노라마
치료 후 파노라마
교정치료 후 구강 정면 사진
치료 후 정면 모습

송곳니가 제자리로 들어오고,
전체 치아 배열까지
마무리되었습니다.

요즘 아이들에게
송곳니 매복이 적지 않은 이유

진료실에서 보면
요즘 아이들은 얼굴과 턱이
점점 작아지는 경향이 있어서인지,
송곳니가 자리를 찾지 못하는 경우를
적지 않게 만납니다.

정기검진 때 엑스레이로
송곳니가 내려오는 방향을
한 번씩 확인해 두면
이런 문제를 일찍 발견할 수 있습니다.

이런 치료는 진료하는 입장에서도
정말 보람이 큰 치료입니다 😊

자주 묻는 질문

Q. 송곳니가 안 나오면 언제 검진을 받아야 하나요?

반대편 송곳니는 났는데
한쪽만 한참 나오지 않는다면
바로 검진을 받아보세요.

위 송곳니는 보통 만 11~12세 무렵 나오지만
매복 여부는 그보다 일찍
엑스레이로 확인할 수 있습니다.

Q. 매복 송곳니를 그냥 두면 어떻게 되나요?

이번 사례처럼 송곳니가
앞니 뿌리를 누르는 경우
앞니 뿌리가 흡수되거나
치열이 틀어질 수 있습니다.

그래서 발견했을 때
정확한 위치 확인이 중요합니다.

Q. 매복 송곳니는 모두 수술이 필요한가요?

매복 깊이와 방향에 따라 다릅니다.

공간만 만들어 주면
스스로 나오는 경우도 있고,
잇몸을 열어 장치를 붙인 뒤
당겨야 하는 경우도 있습니다.

CT로 위치를 확인한 뒤
치료 방법을 결정합니다.

Q. CT는 꼭 찍어야 하나요?

일반 엑스레이는 평면 사진이라
송곳니가 입술 쪽인지 입천장 쪽인지,
앞니 뿌리와 얼마나 가까운지
정확히 알기 어렵습니다.

매복이 의심되면
CT로 입체적인 위치를
확인하는 것이 안전합니다.

※ 치료 방법과 기간, 결과는
개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
교정치료 중에는 치아 뿌리 흡수, 잇몸 염증,
치료 후 재발 등의 부작용이 생길 수 있으므로
정확한 진단과 충분한 상담 후
치료를 결정하시기 바랍니다.

※ 이 글은 2023년 1월 원장 블로그에
소개했던 사례를 다시 정리한 글입니다.


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토 09:30~14:00
수·일 휴진

👩‍⚕️ 대표원장 김지혜
서울대학교 치과대학 · 치의학대학원 졸업
이화여자대학교 교정학 석사
통합치의학전문의
인비절라인 공식 인증의
서울아산병원 치과 수련
건국대학교 양악수술센터 교정과 근무
대한치과교정학회 정회원
2018년부터 양주 옥정에서 교정 진료
→ 의료진 소개 자세히 보기

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